Мезотелиома - Белгилери, себептери жана дарылоо

Мазмуну:

Мезотелиома - Белгилери, себептери жана дарылоо
Мезотелиома - Белгилери, себептери жана дарылоо
Anonim

Мезотелиома - мезотелийдин рагы, денедеги ар кандай органдарды каптаган кабыкча. Бул абал рактын коркунучтуу түрү катары классификацияланган жана өлүмгө алып келиши мүмкүн

Мезотелиома рактын агрессивдүү түрү, бирок ал өтө сейрек кездешет. Бул абал бейтап асбестке кабылгандан кийин ондогон жылдар өткөнгө чейин симптомдорду жаратпайт. Көпчүлүк учурларда, мезотелиома диагнозу коюлган бейтаптар 60–80 жаштагылар.

Мезотелиома - аллодоктер
Мезотелиома - аллодоктер

Дарыласа да, мезотелиоманын көпчүлүк учурлары өнүккөн стадияда болгондуктан, аны дарылоо кыйынга турат. Ошондуктан, бул оорунун алдын алуу үчүн алдын алуу жана үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзүү маанилүү.

Мезотелиоманын түрлөрү

Мезотелиома рагы төрт түрү бар, атап айтканда:

  • плевралык мезотелиома (плевра мезотелиома), бул өпкөнүн капталына (плевра) кол салган рак жана эң кеңири таралган түрү
  • Мезотелиома перитонеум (перитонеалдык мезотелиома), тактап айтканда ич көңдөйүнүн былжыр челинин рак оорусу (перитонеум)
  • Мезотелиома перикард (перикард мезотелиома), бул жүрөк органынын коргоочу катмарындагы рак
  • Мезотелиома урук (урук мезотелиома), бул урук безинин же урук безинин коргоочу катмарына кол салган рак

Жогорудагы түрлөрүнөн тышкары өпкө жана көкүрөк көңдөйүндө жалгыз фиброздуу шишик деп аталган залалсыз мезотелиома да бар. Бирок бул шарт талкуулана турган мезотелиоманын түрүнө кирбейт.

Мезотелиоманын себептери

Мезотелиоманын себеби так белгилүү эмес. Бирок, мезотелиома көп учурда асбест же асбест менен байланышкан. Асбест - ысыкка жана отко чыдамдуу касиеттеринен улам чатырды жабуу сыяктуу курулуш курулуш материалы катары кеңири колдонулган минерал.

Кен казып алуу процессинде да, имаратты оңдоодо да жок кылынган асбест майда жипчелерди же чаңды пайда кылат. Була абдан оңой дем алат, андан кийин дененин органдарына, өзгөчө өпкөлөргө кирип, жайгашат.

Эгер жутуп алса, асбест жипчелери лимфа системасы аркылуу да жайылып, андан соң тунуп, ич көңдөйүнүн (перитоний) челинде рак оорусун пайда кылат.

мезотелиома үчүн тобокелдик факторлору

Мезотелиома ар бир адамда болушу мүмкүн, бирок төмөнкү факторлор бар адамдарда коркунуч жогору:

  • Минерал кендери, курулуш аянтчалары, автомобиль өнөр жайы, электр станциялары, текстиль өнөр жайы жана болот заводдору сыяктуу асбест таасири көп болгон талааларда иштөө
  • Эски имаратта же топурагында асбест бар чөйрөдө жашоо
  • Асбест чаңы териге же кийимге жабышып, үйгө кирип кетүүсү үчүн асбест таасир этүүчү чөйрөдө иштеген үй-бүлө мүчөлөрүнүн болушу
  • Үй-бүлөсүндө мезотелиома же рак оорусуна чалдыгуу коркунучун арттырган генетикалык оору бар
  • Эрионит минералынын таасири же торийдин диоксидинин нурлануусу
  • Симиан вирусу (SV40) жуккан

Мезотелиоманын белгилери

Мезотелиома акырындык менен өнүгөт жана симптомдордун пайда болушу үчүн адатта 20–60 жыл талап кылынат. Ошондуктан, бейтаптар мезотелиома алгачкы стадиясында болсо, эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн. Бирок рак клеткалары убакыттын өтүшү менен өсүп, нервдерге же башка органдарга басым жасап, симптомдорду жаратат.

Мезотелиоманын белгилери жабыркаган органга жараша болот. Өпкө мезотелиомасында пайда болушу мүмкүн болгон белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Ысытма жана тердөө, өзгөчө түнкүсүн
  • Дене абдан чарчайт
  • Чыдаалгыс оору менен жөтөл
  • Өпкөдө суюктуктун топтолушуна байланыштуу дем кысылышы
  • Эч кандай себепсиз арыктоо
  • көкүрөк ооруу
  • Карылдаган үн
  • Жуту кыйын
  • Ийин же колдун үстүнкү ооруйт
  • Бармактын учтарынын шишиги же деформациясы (бармакты чаап)
  • Көкүрөктүн тери бетинин астындагы кыртышта шишик пайда болот

Ичтин (перитонеалдык) мезотелиомасы төмөнкү симптомдорду жаратышы мүмкүн:

  • Түнкү температура же тердөө
  • Тамакка табити жок
  • Арыктоо
  • Диарея
  • Ич катуу
  • ашказан ооруу
  • Жүрөк айлануу жана кусуу
  • Ашказан аймагында шишик же шишик
  • Дефекация жана заара чыгаруунун бузулушу

Перикард жана тестикулярдык мезотелиома - мезотелиоманын өтө сейрек кездешүүчү түрү. Перикардиалдык мезотелиома көбүнчө көкүрөктүн оорушу жана дем алуу көйгөйлөрү түрүндөгү симптомдорду жаратат, ал эми урук мезотелиомасы урук бездериндеги шишик же бүдүрчөлөр менен мүнөздөлөт.

Врачка качан кайрылуу керек

Мезотелиоманын симптомдору башка оорулардын симптомдорун туурайт. Ошондуктан, жогоруда айтылган белгилер байкалса, айрыкча, сизде асбесттин таасири бар болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Мезотелиома диагнозу

Мезотелиома диагнозун аныктоо үчүн, дарыгер бейтаптын симптомдору жана оорунун тарыхына, өзгөчө асбесттин таасири мүмкүндүгүнө байланыштуу суроолорду берет. Шишиктерди же башка симптомдорду аныктоо үчүн физикалык текшерүү жүргүзүлөт.

Дигнозду тастыктоо үчүн дарыгер сканерден өткөрөт, мисалы:

  • Рентген нурлары, өпкөнүн былжыр челинин коюуланышын, плевра көңдөйүндөгү суюктуктун же өпкөнүн формасынын өзгөрүшүн аныктоо үчүн
  • КТ, көкүрөк жана курсак аймагын текшерүү, ошондой эле рактын бар-жоктугун аныктоо жана рактын башка органдарга жайылып кеткендигин текшерүү
  • ПЭТ сканери, рак бар деп шектелген кыртыштын толук сүрөтүн алуу
  • МРТ, органдардын кеңири сүрөтүн алуу жана шишиктин жайгашкан жерин аныктоо

Тесттин жыйынтыгы боюнча, дарыгер дагы төмөнкү түрдөгү текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн:

Кан анализи

Кан анализи кандагы фибулин-3, остеопонтин жана пептиддердин жогорку деңгээлин аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Бул үч заттын деңгээли адатта мезотелиома менен ооруган адамдарда жогору болот.

Суюктук үлгүсүн текшерүү

Эгер пациенттин организминде мезотелиомадан улам суюктук топтолсо, дарыгер суюктуктун үлгүсүн алып, рак клеткаларынын бар-жоктугун аныктоо үчүн лабораторияда текшерет.

Суюктук үлгүсүн изилдөөнүн бир нече түрлөрү бар, атап айтканда:

  • Торацентез, көкүрөк көңдөйүндөгү суюктуктун үлгүсүн алуу
  • Ич көңдөйүнө суюктук алып жаткан парацентез
  • перикардиоцентез, ал жүрөктүн айланасындагы каптамадагы (мембранада) суюктукту алуу

Биопсиялар

Биопсиялар лабораторияда кийинчерээк талдоо үчүн дененин айрым бөлүктөрүнөн кыртыш үлгүлөрүн алуу менен жүргүзүлөт. Биопсия изилдөөнүн бир нече түрлөрү бар, атап айтканда:

1. Ийне биопсиясы

Ийне биопсиясы көкүрөккө же ич көңдөйүнө узун ийнени киргизүү менен жүргүзүлөт.

2. Торакоскопия, лапароскопия жана медиастиноскопия

Бул биопсия камерасы бар ийкемдүү түтүктү жана атайын хирургиялык аспаптарды бир же бир нече кичинекей кесиктер аркылуу киргизүү аркылуу жүргүзүлөт. Аткарылган биопсиянын түрү дененин изилденүүчү аймагына жараша болот, атап айтканда:

  • Торакоскопия, көкүрөктүн ичин текшерүү
  • Лапароскопия, ичтин ички органдарын текшерүү
  • Медиастиноскопия, жүрөктүн айланасын изилдөө

3. Хирургиялык биопсия

Кээ бир шарттарда дарыгер диагнозду тастыктоо үчүн чоңураак кыртыш үлгүсүн алуу үчүн инвазивдүү процедураны аткарат. Дарыгер мүмкүн болсо, шишиктин баарын дароо алып салышы мүмкүн.

Хирургиялык биопсия процедураларынын эки түрү бар, атап айтканда:

  • Торакотомиялар, алар көкүрөккө ачык операция аркылуу жасалат
  • Лапаротомия, ал курсактын ачык операциясы аркылуу жасалат

4. Бронхоскопиялык биопсия

Бул биопсия дем алуу жолдорундагы шишиктерди аныктоо үчүн тамак аркылуу ичке түтүктү киргизүү жолу менен жасалат. Эгер бар болсо, дарыгер текшерүү үчүн шишиктен кыртыштын үлгүсүн алат.

Месотелиома стадиону

Өлчөмүнө жана таралышына жараша мезотелиома төрт этапка бөлүнөт. Бул этап бөлүмү дарыгерлерге рак клеткаларынын өнүгүшүн жана пациенттин өмүрүнүн узактыгын билүүгө, ошондой эле тийиштүү дарылоо ыкмасын аныктоого жардам берет.

Төмөндө мезотелиома менен ооруган адамдардын этаптары жана өмүрүнүн узактыгы келтирилген:

  • 1-этап Шик дагы эле дененин бир жеринде жана башка ткандарга же органдарга тараган эмес. Бул этапта пациенттин өмүрүнүн узактыгы 21 ай же андан көп.

  • 2-этап Рак клеткалары чоңоюп, жакынкы аймактарга жайылып баштайт, жашоо узактыгы 19 ай же андан аз.

  • 3-этап Рак клеткалары жакынкы органдарга жайылып, өмүрүнүн узактыгы 16 айга жакын.

  • 4-этап Рак клеткалары кан аркылуу дененин ар кайсы аймактарына тараган. Бул этапта пациенттин жашоо узактыгы өтө төмөн, бул болжол менен 12 ай.

Мезотелиоманы дарылоо

Мезотелиома – залалдуу рактын бир түрү жана аны айыктырууга болбойт. Дарылоо симптомдорду жеңилдетүү жана пациенттин өмүрүн узартуу менен гана чектелет. Дарылоо ыкмасы төмөнкү факторлордун негизинде аныкталат:

  • Бейтаптын курагы жана жалпы ден соолук абалы
  • Рактын түрлөрү жана жайгашкан жерлери
  • Рак оорусунун таралышынын көлөмү жана масштабы

Жогорудагы ойлордун негизинде, дарыгерлер тарабынан сунуштала турган кээ бир дарылоо кадамдары:

1. Химиотерапия

Химиотерапия – бул рак клеткаларын өлтүрүү же өсүшүн токтотуу үчүн дарыларды берүү. Бул терапияны рак клеткаларын оңой алып салуу үчүн операциядан мурун же рактын кайра келип чыгуу коркунучун азайтуу үчүн операциядан кийин жасаса болот.

2. Нур терапиясы

Радиотерапия же нурлануу терапиясы дененин рактан жабыркаган аймактарына рентген нурларын же протондук нурларды тартуу жолу менен жүргүзүлөт. Бул терапия, адатта, рак клеткаларынын калдыктарын жок кылуу үчүн операциядан кийин жүргүзүлөт.

Радиотерапияны операция жасай албаган бейтаптардагы рактын өнүккөн симптомдорун жеңилдетүү үчүн да колдонсо болот.

3. Операция

Операцияны мезотелиоманын алгачкы стадиясында жасоого болот. Дарыгерлер жасай турган бир нече хирургиялык варианттар бар, атап айтканда:

  • Оорулуунун денесинен мүмкүн болушунча көп рак клеткаларын алып салуу операциясы. Бул аракет ооруну басаңдатуу жана рактын өсүшүн токтотуу үчүн радиотерапия аркылуу колдоого алынышы мүмкүн.
  • Дем алууга тоскоолдук кылган көкүрөктөгү суюктукту соруу операциясы. Бул процедура плевродез менен коштолушу мүмкүн, бул суюктуктун кайра топтолушуна жол бербөө үчүн көкүрөккө дары сайуу.
  • Рак клеткаларынан жабыркаган ич көңдөйүнүн, кабыргалардын же өпкөнүн айланасындагы кыртыштарды алып салуу операциясы.
  • Жабыркаган өпкө жана анын тегерегиндеги ткандарды алып салуу операциясы. Бул процедурадан кийин көбүнчө радиотерапия жүргүзүлөт.

4. Мультимодалдуулук терапия

Бул терапия үч же андан көп дарылоо ыкмаларынын айкалышы, мисалы, хирургия, операциядан кийинки химиотерапия жана нурлануу терапиясы, дарылоонун ийгилигинин деңгээлин жогорулатуу.

Дарылоо процессине жардам берүү үчүн дарыгер бейтапка төмөнкү нерселерди жасоону сунуштайт:

  • Дем алуу көнүгүүлөрү, дем алуу кыйынчылык белгилери байкалганда дем алууну көзөмөлдөө
  • Дем алууну жеңилдетүү үчүн дем алуу жолдорунун булчуңдарынын чыңалуусун азайтуу үчүн денени релаксациялоо көнүгүүлөрү

Мезотелиоманын татаалдыктары

Мезотелиома чоңойгон же жайылып, айланадагы органдарды же ткандарды басып алат. Бул ар кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Плевралык мезотелиомада төмөнкүдөй кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

  • Дем алуунун кыйындашы
  • көкүрөк ооруу
  • Жуту кыйын
  • Нерв жана жүлүнгө басымдын айынан ооруйт
  • плевралык эффузия

Перитонеалдык мезотелиоманын кесепеттери ичеги-карындын өтүшүп кетиши менен мүнөздөлөт, ал жүрөк айлануу, кусуу, ич катуу жана аппетиттин жоголушу же тез тойуу менен мүнөздөлөт.

Мезотелиоманын алдын алуу

Мезотелиоманын алдын алуунун негизги жолу – курамында асбест бар нерселер менен байланышуудан качуу. Эгер сиз асбесттин таасири жогору болгон чөйрөдө иштесеңиз, анда компания белгилеген коопсуздук эрежелерин аткарыңыз, мисалы:

  • Асбесттин таасири көп болгон жумуш зонасында жеке коргонуу каражаттарын колдонуу
  • Калган асбест материалын коопсуз жерге таштаңыз жана айлана-чөйрөгө зыян келтирбеңиз
  • Жумуш учурунда колдонулган кийимдерди жана бут кийимдерди үйгө алып келбеңиз

Мындан тышкары, мезотелиома коркунучун азайтуу үчүн жасала турган дагы бир нече нерселер бар, атап айтканда:

  • Асбесттин таасири менен байланышкан оорулардын белгилерин же белгилерин аныктоо үчүн ден соолукту үзгүлтүксүз текшерүү
  • Тамекини таштаңыз, анткени тамеки чегүү рактын ар кандай түрлөрүнүн, анын ичинде мезотелиоманын коркунучун жогорулатат
  • Асбест менен кантип коопсуз иштөө керектиги боюнча нускамаларды аткарыңыз

Популярдуу тема